A enfermeira especialista em Enfermagem Comunitária Dina Isabel Coito Bernardino, da Unidade Local de Saúde da Lezíria (ULS Lezíria), apresentou um modelo de acompanhamento da pessoa após a alta hospitalar na World Nursing Science Conference (WNSC 2026), que decorreu entre os dias 18 e 20 de setembro, em Miami, nos Estados Unidos da América.

A comunicação, intitulada “Post-Hospital Discharge Follow-Up by Nurses in Primary Health Care as a Model for Integration and Safe Transition of Care”, centrou-se no papel dos enfermeiros dos cuidados de saúde primários no período que se segue à alta hospitalar, procurando reforçar a continuidade dos cuidados e a articulação entre os diferentes níveis de prestação de cuidados de saúde.

O modelo apresentado assenta numa avaliação de enfermagem precoce, na identificação das necessidades da pessoa e do cuidador, na referenciação para os recursos adequados e numa maior articulação entre os cuidados hospitalares e os cuidados de saúde primários.

Os primeiros três dias após a alta assumem particular relevância neste processo, uma vez que podem surgir dificuldades relacionadas com a gestão da medicação, o reconhecimento de sinais de alerta, o autocuidado, a alimentação, o apoio necessário por parte do cuidador e o acesso aos recursos de saúde e da comunidade.

A intervenção dos enfermeiros neste período permite, assim, identificar precocemente necessidades e dificuldades e promover uma transição mais segura entre o hospital e o acompanhamento nos cuidados de saúde primários.

A participação de Dina Isabel Coito Bernardino na WNSC 2026 permitiu ainda partilhar práticas e conhecimento desenvolvidos no contexto da ULS Lezíria com profissionais de outros países, dando visibilidade ao contributo da enfermagem comunitária para a continuidade e integração dos cuidados após a alta hospitalar.